怀双胞胎孕妇主动脉随时会破裂 掐着秒表剖腹产，生出孩子再救妈
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南京军总专家上演7小时“生死抢救”，安徽父母给双胞胎起名“南南”“京京”以示感恩准妈妈突然患病，主动脉随时可能破裂，肚子里还怀着双胞胎，稍不留神就是“一人三命”。12月5日，只带了5000元现金的安徽孕妇刘伟霞转入南京军区南京总医院，由于孕妇的情况十分危急，军总特设了抢救“绿色通道”，妇产科、胸心外科、麻醉科、急诊科的顶级团队齐齐出动，上演了7小时分秒必争的生死抢救。经过各个科室团队“无缝衔接”的急救，孕妇转危为安并平安生产。
昨天，刘伟霞健康出院，和创造了生命奇迹的南总专家团队一道，向扬子晚报记者讲述了这个惊心动魄的急救故事。 通讯员 高铭华 杨晨
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类型：喜剧/悬疑/奇幻/冒险
入院
时间：12月5日17：00
梗概：被两家医院拒收赶到南京
“救护车把孕妇送到医院的时候，她还是有意识的，但已经被主动脉夹层的撕裂状疼痛折磨得不像样了。”南京军区南京总医院急诊科邵旦兵副主任告诉记者。记者了解到，刘伟霞入院时，距离她突发疼痛已经过去了40多个小时。据刘伟霞回忆，12月3日3点，怀孕36周的她突然感觉到前胸的疼痛，并且痛感一直蔓延到了后背。到医院做了B超后，当地医生发现，刘伟霞的胸主动脉出现了主动脉夹层。由于孕妇怀的是双胞胎，主动脉夹层又是大血管疾病中极为危险的一颗“定时炸弹”，安徽当地的医院束手无策。接连被两家医院拒收后，怀着最后一线希望的刘伟霞和家人转院到了南京。
入院时，刘伟霞和丈夫带的钱凑齐才5000元。军区总院急诊科聂时南主任、邵旦兵副主任一面组织急诊对刘伟霞进行抢救，快速降下她的血压并控制心率，一面将孕妇的特殊情况向医院领导进行了汇报。上报医务部后，史兆荣院长、陈忠良政委当场拍板，大人和孩子的性命要紧，救助三条性命的“绿色通道”开启。
会诊
时间：12月5日20:30
梗概：军总顶级专家团队会诊
刘伟霞需要手术，但怎样同时保下三条命，成为了摆在胸心外科景华主任医师、妇产科吴元赭主任、麻醉科李伟彦主任等“大牛”面前的一道大难题。如果先剖腹产取出婴儿，剖腹产的任何一个剧烈动作都有可能引爆主动脉夹层这颗“定时炸弹”。如果先进行主动脉夹层手术，手术全麻的要求、透视的环境以及手术过程中使用的造影剂都有可能给还没出世的婴儿留下不可估计的“后遗症”。“孕妇的家人非常通情达理，告诉我们，完全相信医院，如果出现不可抗的风险，首先还是保住大人。”景华主任医师告诉记者。
尽管如此，精益求精的南总专家团队还是力求保住三条人命。在军总医务部主任茅建华的组织下，专家团队最终制定了高难度的手术方案：先为孕妇进行局部麻醉，剖腹产取出双胞胎后，再全身麻醉进行主动脉夹层手术。
麻醉
时间：12月5日23:08
梗概：麻醉科主任“一针准”
“手术方案里的第一个挑战就是麻醉了。”向记者讲述自己当晚“一针准”的麻醉过程时，李伟彦主任表现得举重若轻。由于孕妇的情况特殊，原本需要病人蜷成虾米状才能进行的腰硬联合穿刺麻醉变得分外艰难。“当时的情况要求我只能一针准，绝不允许第二针，既要保证孕妇能够顺利剖腹产，又不能‘引爆’主动脉夹层。”
在李伟彦给孕妇进行麻醉时，景华主任医师主动给李伟彦打起了“下手”，时刻监视着孕妇血压的波动。“孕妇的血压必须维持在110，过高或者过低都不行。”景华告诉记者。凭借着过硬的专业技术，李伟彦成功实现“一针准”，成功为孕妇进行局麻。
剖腹产
时间：12月5日23:15
梗概：妇产科掐着秒表剖腹产
局部麻醉后，“生死时速”的接力棒交给了妇产科主任吴元赭。“剖腹产的过程中少不了按压，但刘伟霞的情况却不允许。”为了尽可能缩短剖腹产的时间，吴元赭让手术室里的医务人员掐起了秒表。每缩短一秒，产妇因为主动脉夹层破裂而导致死亡的危险就能减少一分。23:29，两个4斤重的女孩儿成功出生，即刻转儿童医院新生儿重症监护病房。
“孩子一出生就开始哭，对于当晚奋战到11点多的医生们而言，听到孩子的哭声无疑是天籁。”吴元赭说。通过技术上的创新，吴元赭还成功保留了刘伟霞的子宫。
再手术
时间：12月5日23:45
梗概：生完孩子立马动手术救妈
对于复杂手术，军总有着得天独厚的优势。独有的复合手术室足以保证刘伟霞的剖腹产手术和主动脉夹层手术在同一手术间内进行。顺利完成剖腹产手术的吴元赭“让台”，将接力棒交给了胸心外科景华主任医师。怎样在“最后一棒”冲刺，等待了许久的景华主任早已想好“对策”。术前造影检查时，景华发现，刘伟霞的降主动脉遭到压迫，血液能够正常流过的部分已经严重狭窄，只有正常动脉血管的1/3，血管远端血流受阻。通过股动脉穿刺后，景华向刘伟霞的降主动脉中成功放入了支架。
此时，时间已经指向了12月6日凌晨。0:30，手术顺利结束，0:40，刘伟霞在医护人员的陪同下回到胸心外科监护病房。
画外音
秋冬转季，主动脉夹层高发
刘伟霞的主动脉夹层让大专家们噤若寒蝉。这到底是一种什么疾病？记者了解到，主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔（如图）。从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时地治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
而秋冬转季时，正是主动脉夹层的高发季。专家表示，天气比较寒冷，导致人的血管收缩血压升高，容易诱发主动脉夹层，而孕妇恰恰是主动脉夹层的高发群体。
但这种凶险的疾病也有预警信号，专家提醒，主动脉夹层的主要症状是突发的剧烈的胸痛或腰背部疼痛伴有血压升高，疼痛的性质为撕裂样。遇到这种情况，要及时就诊。
温暖后续
新爸爸给孩子起名“南南”“京京”
“医院的专家们已经为我们付出了这么多，我们不能让医院再垫上医药费。”手术后，刘伟霞醒来吩咐家人的第一句话让胸心外科的医护人员无比感动。尽管刘伟霞的家境并不富裕，但她还是让家人努力凑了8万元医药费，补交给了军区总医院。昨天，军总院长史兆荣、政委陈忠良向刘伟霞送上了医院团委捐赠的慰问金一万元，表示对刘伟霞的慰问。
和专家团队坐在一起，向记者讲述那终身难忘的7小时的时候，不善言语的刘伟霞只能一个劲儿地憨笑。这位25周岁的姑娘和她年轻的丈夫表达感恩的方式也与众不同，他们给一对双胞胎女儿起名“南南”和“京京”，以纪念这段惊心动魄的急救故事。
多说1句
相互信任让《医龙》神技真实上演
上大学的时候就看过日剧《医龙》，剧中胸心外科的男主角朝田用神乎其神的医技，为心脏病的孕妇剖腹产取出胎儿后，再行心脏手术的案例我记忆犹新。昨天，电视剧里的故事在军总真实上演。只是，真实的急救故事没有了电视剧中的“夸张”，却多了一份相互信任的温情。
面对只有5000元押金的普通孕妇刘伟霞，军总选择了信任，在极短的时间里迅速招来了一支由各个科室顶尖专家组成的团队。面对专家们纠结的会诊和手术方案制定，刘伟霞的丈夫崔先生选择了信任，当场表态完全相信医院。并在术后第一时间补上了医药费，“不能让医院再付出”。在被“雾霾”笼罩许久的医患关系里，这样的相互“信任”像一道阳光，冲破云层，照得所有人心里都暖洋洋的。
军总的这支真实“医龙”团队跑赢了时间和死神，成功挽救三条生命的奇迹。这样的奇迹浓缩在了“南南”和“京京”两个简洁而意味深长的名字里。 杨甜子
